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2012年7月10日 (火)

新人教育 その10 癲癇発作誘発因子

今はね インターネットの世界だから

 ちょいと 調べりゃ 何でも 解る時代なんだけどね

とりあえず 説明しますね 

「てんかん」ってのは
 
 大脳の神経細胞 ニューロンって言うんだけど

そこに 過剰な放電が起きて それを きっかけに 発作が反復されるという

 慢性の脳疾患なんだよね

それと 脳機能に 一時的に障害が起こって それが 原因で

 意識障害や 痙攣、慢性反復性発作を起こす症候群・・って なんだか めんどくさいね

原因にも いろいろ あるんだけど

 主なものは

出生前に 脳内障がいを 起こした場合

周生期では 未熟児・仮死状態・異常分娩・重症横断

出生後では 頭部外傷・脳炎・髄膜炎・脳症・予防接種・脳血管障害などが 原因ですね

 稀に

先天性代謝異常症 フェニールケトン尿症とか スタージウェーバー症候群などですが

 それと 遺伝性疾患ですね 母斑症とか それに 染色体異常症 ダウン症ですね
          
あざ
母斑症ですか? 痣のことです

  昔 妊娠中に 火事を見れば 赤痣の 子供が生まれるってね 迷信なんだけどね

さて

 誘発因子です

発作記録表 見たでしょ それに 書いてる通りなんだけどね

 ま~ 我々が 脳波を見たところで 何が何だか 解りませんけどね

その 癲癇を 有してる方は 独特の 波形を 刻むそうなんです

 世の中 健常者と 言われてる 方々にも 「てんかん」を有してる方は 結構 いるんですよ

 記憶に 新しいところでは 京都の 暴走事故ですね

死んじゃったんでね 真相は 闇の中 

 色々 言われてるようですけどね

彼は どういう 形態の発作かは 判りませんけど

 発作後自動症の 可能性も あるのかなって 思ってるんです

意識が 朦朧とした状態で 殆ど 意識が無い状態で 行動するってやつね

 その 事件の 前にも ありましたよね

小学校の児童の列に 突っ込んだっていう・・・


 痛ましいね~

犯人は 憎むべき 対象なんでしょうけどね~

 今どき 運転免許でも なけりゃあ 就職も 難しいだろうしね

犯人を 擁護するわけじゃないですよ

 遺族にしてみりゃ たまったもんじゃない

ですから てんかん発作を 有してる方は

 これでもかって くらい 自制が求められるんです

児童の列に 突っ込んだのは 薬を 飲み忘れたから らしいじゃないですか

 これはもう 最悪です

話しが 飛びましたけど

 怠薬って言って 薬を 怠ることね もう 完全に 発作を 起こしますね

それと 暴飲暴食も 危険です

 規律正しい生活が 望まれますね

それと
          
くく
 刺激発作って 括るんですけど 

以前 テレビゲームで 痙攣を 起こした 子供たちが 話題になったでしょ

 あれは 視覚反射癲癇ですね

TV画面や 陽の光 水面の反射光・・ キラキラってやつね

 昔 中庭に 池を作って 金魚 泳がせてたんだけど

よく 発作 起こして 池に 落ちてた人 いたよな~ ははは

                            近づくなっても 近づくんだもんな~

 それとね 極端だけど 嘘のようだけどね

オセロ発作ってのが あってね

 あのゲームは 敵の石? コイン?を 裏返して 陣地を 奪いますよね

それでね ゲームをしてて 黒から 白に 裏返した途端に う”~って 始まるの

 

自分から やりたがってね 発作 起こすから やめりゃ~ いいんだけど

興奮も 手伝って 発作に つながってたんでしょうね


あとは 聴覚反射癲癇かな

 短くて高い 不意の音響とか

銭湯とか 音が 反響するところで 起こす場合もあるんで

 浴槽に 沈んでた とかね

  こりゃあ 冗談じゃ 済まされませんよね


世の中から 誘発因子を 全て 取り除くわけには いきませんけどね

 少しでも 防げるもんなら 防ぎたいですね

あと 我々が 注意しなければ いけないのは

 薬による 副作用ですね

薬によっても 違ってきますので

 誰が どんな 薬を 飲んでるのか しっかり 把握して

いつでも 副作用が 起こり得るものだと 認識して

 支援に 当たってください


さて 次は うん それ CP ってありますけど

 Cerebral palsy の 略で 脳性まひのことね

そこは 簡単に触れて

 自閉症について 詳しく 話しますね

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コメント

人間って 脳の3%しか 使ってないって よく聞くじゃないですか。
だとしたら、まるまるの機能が 失われても、
他の部位で 補えそうなもんですよね~。
それとも 地球で例えるなら 陸地が3% ってことなのかな?

ミーシャさん どうも~
脳障害を患っても 奇跡的な回復を見せる人もいますよね
 でも ニューロンやシナプスの 形成が間に合わないとか
脳内物質のバランスだとか
 通常の働きにまで 至らない場合が 多いんじゃないですかね

陸地が30% 海洋が70%という バランスが絶妙なのかもしれませんね
 陸に降った雨が 養分を運んで海に流れ
それで 海洋生物も 潤うという循環
これが 3%だと 昆布も 育たないかもですね  判らんけど・・・

娘は、てんかんをもっていますが大変ですよ。
病院の先生には、いつ大きな発作が来るかわからないからと
言われてます。

この間も交通事故があったばかりだものね。
でも、カブさんの言うように
普通は病気があることを隠さないと就職も出来ないと思うし、
精神科に通ってたというだけでも、
白い目で見られたりする世の中だからね。
でも、被害に遭われた方のことを思うとね。
でも、ちゃんと治療を受けられる人の割合ってどのくらいあるんだろう。
次は自閉症の話ね。
いよいよ、私が知りたい話だわ。では^^

kiyoeさん どうも~
自閉症の方は かなりの頻度で てんかん発作を 有してしまいますね
 娘さん イメージでは 痩せてると思ってるんですが
転倒した場合 体重の軽いほうが 大きな事故に ならないようですよ
 お薬 飲んでるんでしょ?
便秘 歯肉造成 多毛 眠気 ふらつき
 当然 集中力低下 様々な 副作用が 考えられますので
気長に お薬の調整を してくださいね

風みどりさん どうも~
 彼氏のことは 知らんけど
その彼に 影響されてるような コメントですね (゚m゚*)
 ヒトからの目線じゃなくて データからの分析
オイラの 考えすぎですか? ははは 

 自閉症のシリーズは
何回で書き終えるかな~ 最低でも 3回くらいに 分けなきゃだめかも
 なんだか 面倒臭くなっちゃいそう (@Д@;

デパケンの薬飲んでいます。
やや肥満なんですよ。
良く噛んで食べないので。


バルプロ酸系ですね
 肝障害  高アンモニア血症 血小板減少の 副作用が 心配されますね
それと 食欲増進の 効果もあるようです
 発作の形体は 特定されてないのかな?
しばらく 確認されてないとか
 できれば 
発作の形態に対しての ピンポイントの 薬が望ましいのですが
 全般発作に対しての 薬ですので
過去に 大きな 発作があったんでしょうね
 時間があれば 入院して
一度 全ての薬を 止めて
 それから 調整するのが いいんですが
なんだか とりあえず これを 飲ませておこうって 感じを
 受けたもんですから

欠神発作です。
脳波で前頭葉に乱れが出ていて
この頃一年おきに脳波の検査をしています。
今年、脳波検査を受けないといけないのですが
秋の予定です。

欠神発作ですと 自動症が認められますね
 食機能性・表情性・身振り(模索動作)・歩行性・言語性の
いずれかでしょうか
 バルプロ酸の副作用として、肝臓障害、高アンモニア血症に
気をつけなくてはなりませんが、定期的に採血して血中濃度等も
 調べてるでしょから心配はないと思います
稀に急性膵炎の報告がありますので、腹痛を訴えた場合は
 軽く考えない方が宜しいかと
あとは 重延状態を起こす可能性もありますので、発作時は観察が
 必要ですね
脱力、姿勢筋の緊張によって 仰向けに倒れる場合があるので
 注意が必要です
薬の半減期を 夜 就寝中に合わせてるとは思うのですが

 欠神発作にも 様々な形態がありますね

単純欠神・間代欠神・脱力欠神・強直欠神・自動性欠神・自律神経欠神・などですね
 症例の3分の1ほどが 自然治癒の可能性もあるので 
それに 掛けたいですね

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