リスクマネジメント ③
介護事故 とは
介護従事者が行う 業務上の事故を指します
介護過誤 とは
介護従事者が行う 全ての業務上の事故のうち、過失を前提とした事故
過失 とは
行為の違法性(注意義務違反=発生予見義務+発生回避注意義務)
インシデント とは
偶発事故で これに対して適切な処置が行われないと 事故となる可能性のある事象
聞きなれてるのは ヒヤリ や ハット ですよね
アクシデント とは
何らかの価値の喪失、価値の獲得失敗
エラーとは
人の誤り全般を指します ミスティク と スリップが含まれます
ミスティク とは 意識的に不適切な目標を選んでしまう誤り を いいます
スリップ とは 目標は正しいが、
その目標を行為に移す過程で 非意図的に発生した誤り だそうです
では 支援に当たっての リスクの種類を あげてみます
転倒 ・ 転落、落下 ・ 誤嚥 ・ 異食 ・ 誤薬 ・ 移送中の事故
・ 利用者間のトラブル ・ 器物破損、紛失、盗難 ・ 金銭管理
・ 職員の不適切な言動、接遇
「転倒」に スポットを 当ててみますね
移乗時~ベッド・車椅子・トイレ
歩行時~段差・放置物品・つまづき・濡れた床での滑り・足のもつれ・ふらつき・発作
車椅子~段差・側溝・スロープ・ベルトの閉め忘れ・操作ミス
入浴時~衣類着脱時・浴室内移動時・洗体時・浴槽内
排泄時~トイレ内の移動・衣類着脱時・排泄時・清拭時
作業等の活動中~体力を超えた重量物を持った・発作・無理な体勢
アクティビティ レクリェーション 食事時
その他にも 更衣(靴の着脱含む)・物を拾う、取る・急に立ち上がる
あらゆる場面で その可能性があるということです
次に 転倒の 発生要因をまとめてみました
・利用者自身による ふらつき
・利用者自身が足を滑らせる
・介護職員のふらつきや転倒により 利用者が転倒
・不適切な座位、立位による転倒
・利用者の発作、トランス状態
あ”~ さっきの アッキ!
飛び出す時って この トランス状態にあるんじゃないのか?
その瞬間は わからないんだけど 恍惚感 漂わしてなかったっけ?
あっ
横道にそれたね
え~っとお~
・目測を誤る
・器具の基本操作、取り扱いが不十分(ブレーキやストッパー操作等)
・通常2人で介助するところを 1人で行った
・見守りや事故の予測が不十分 判断の誤り
ベッド柵を外して介助中にバランスを崩す
必要な物を取りに行き その場から離れる 目を離す
・移動距離が長いなどの構造上の問題
さて ほかにも いろいろな事故があるんですが
そうですね~ うん やっぱり 触れておきますか
「誤嚥」
高齢になると どうしても 飲み込むという機能が低下します
ですから 食事の形態に工夫するんですが
刻み食だからと言って 安心してはいけませんよ
過去に 事故があったのは 記憶に新しいですよね
刻みにしているから 大丈夫だろうという 思い込み・・・
それに 高齢者だけじゃありません
若くても 脳性まひの方にも 注意が必要です
更には 神経科の薬を 飲んでる方ね
今現在 普通の食事を 摂っていただいてますけど
イタガキさん? 何回か むせてるの見たことあるでしょ
そして 最後に
「誤薬」
根絶したいんだけど 忘れた頃に 起こすんだよな~
誰も 起こしたくて 起こしてるわけじゃないんだけどね
これは・ね 利用者自身の勘違いもあれば 介助者の思い込み
うっかり・ぼんやり これが 主な原因なんです 続)
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コメント
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今日はお勉強の日(。・w・。 )
そ お勉強
このシリーズは 6回くらいになるかな?
投稿: 音姫 | 2015年5月20日 (水) 08時40分